副刊醫學

流感疫苗需2週出抗體 香港西醫工會建議有病徵做快測和立即求診 專家教「LoD」檢測極限快測助早期診斷降併發症風險


近日本港一名13歲女童因流感併發症,在短短8天內不幸病逝,震驚各界,尤其令家長們憂心忡忡。要防患未然,流感疫苗是預防流感方法之一,但要在注射後約兩星期才能產生足夠抗體以提供保護。面對流感大爆發的威脅,市民有何方法保障健康呢?香港西醫工會聯合香港醫護聯盟特別舉辦記者會,旨在教育大眾應對流感高峰期,並強調利用快速測試(下稱快測)可助早期診斷,爭取黃金治療時間以減低併發症風險。

香港西醫工會會董陳栢堅醫生稱香港正值嚴峻的流感季節,自2025年9月起學校的流感爆發個案便大幅上升。由8月31日至10月8日,涉及學校及院舍的流感爆發個案共有369宗,其中更出現9宗兒童流感嚴重個案,包括今年首宗兒童死亡個案。而成人流感個案方面,自8月31日起至10月8日,共錄得149宗成人流感的嚴重個案,當中有103名患者死亡;可見流感的威脅不容忽視,市民大眾必須提高警覺。

不同呼吸道疾病治療方案不同
香港西醫工會會董陳栢堅醫生直言,除流感外,新冠病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人類偏肺病毒等亦是常見的呼吸道疾病。它們病徵相似如流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、頭痛、發燒等,但治療方案不同需要檢測去判定病原體才能制定最有效治療方案,例如確診新冠肺炎及流感便可用特效藥來醫治。

香港西醫工會會董陳栢堅醫生特別提醒,孩子如果有幾聲咳,流鼻水等輕微的病徵,家長亦應請勿掉以輕心,可以:
 觀察症狀變化:如果僅輕微咳嗽、流鼻水,可先居家休息
 保持水分和營養:多喝水,飲食清淡
 監測體溫:如有發燒,應盡快就醫
 使用快速測試:確認是否流感或其他病毒
 避免上學:防止傳播給他人
一旦發現病童呼吸困難、嘴唇發紫、胸口疼痛、心跳加速、神智突然轉變或模糊、持續發高燒、進食困難或有抽筋跡象等徵狀出現,應馬上召救護車送院。

流感疫苗需兩星期產生抗體
接種疫苗,有助減低患上流感及其併發症的機會,但不能提供百分之百的保護,亦不能預防因其他病毒引致的流感類疾病。「流感疫苗能刺激人體產生抗體,從而抵抗流感病毒的感染。惟流感疫苗並非一接種即生效,通常需要約兩星期才能產生足夠抗體來預防流感病毒。所以市民應盡早接種疫苗。」香港西醫工會會董陳栢堅醫生說。他建議每年於冬季流感季節來臨前都應接種流感疫苗,為即將來臨的冬季和夏季流感季節提供保護。另外,流感疫苗需要每年接種,數據顯示,與從未接種疫苗或僅在前一季度接種疫苗相比,在現季度和前一季度均接種流感疫苗可提供更好的保護。要有效預防流感,除接種流感疫苗外,亦要維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、定期運動及充足休息等。

選「多合一」快測需臨床實證
隨後香港中文大學生物醫學學院客座副教授招彥燾博士,提出一般市民對快測的常見誤解。招彥燾博士稱,許多人認為檢測項目愈「多合一」愈好。他解釋,檢測項目增加會使研發和工藝要求呈倍數增長,一些「多合一」產品可能為追趕項目數量而犧牲了準確性,反而導致「假陰性」結果,延誤治療。所以在選擇「多合一」快測時,應根據當前流行呼吸道疾病及個人風險,選擇經過嚴格驗證如獲CE、FDA等認證,能平衡覆蓋範圍與準確性的可靠品牌。
「LoD」檢測極限 + 準確率同樣重要 更早發現病毒
另一個常見誤解是只留意「99%準確率」。招彥燾博士強調,「準確率」並非唯一指標,「LoD」檢測極限同樣重要。「檢測極限」是指測試能夠檢測到的最低病毒量,數值愈低,代表測試的靈敏度愈高,能夠在感染初期,病毒量尚低時(甚至症狀未出現前)就準確檢出病毒。這對於把握治療黃金時間,有效阻斷傳播鏈及避免病情惡化至關重要。

陰性結果但症狀持續應再次檢測
有市民亦認為,任何時候進行快測,結果都一樣可靠。招彥燾博士進一步闡述,檢測結果的可靠性與採樣時機、方法及試劑保存密切相關。發病初期病毒量可能未達峰值,若結果為陰性但症狀持續,應在24至48小時後再次檢測。所以,各位市民必須嚴格遵循說明書進行採樣,並確保試劑在有效期內並於合適溫度下存放,過期試劑絕不可使用。

選擇快測留意「LoD」檢測極限及假陰性
招彥燾博士提出幾項要點,建議市民應如何選擇快測。首先,市民應瞭解病原體覆蓋數量及種類是否覆蓋正在流行的病毒,留意非所有病源體都可通過鼻拭子快測檢測得到(如肺型鏈球菌)。廠商的原產地亦可能影響到保質期、運輸及儲存條件等。另外,快測應選擇受到信譽良好的監管機構(如 CE/FDA)的監管,或有專業/臨床實驗室認証的數據,以減低假陰性的可能;而最重要的是,要注意快測的「LoD」檢測極限,越靈敏的檢測極限(越低)能夠更早期檢測到病原體。

招彥燾博士強調,快測是應對流感大爆發的重要工具,但其作用在於輔助早期診斷,不能取代專業醫療診斷。市民應將快測作為自我監測和及早求醫的參考,與醫療專業人員緊密合作,共同對抗流感。

及早診斷治療 共築流感防線
香港西醫工會與香港醫護聯盟呼籲全港市民,特別是家中有長者和幼兒的家庭,務必重視流感預防與早期診斷。除接種流感疫苗以建立免疫屏障外,當出現流感病徵時,應立即使用快測並盡快求醫,把握黃金治療時間。透過醫護人員、市民大眾及社會各界的共同努力,才能有效應對流感大爆發,共築一道堅實的防線,保護社區的健康與安全。

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浩楠

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