晚期甲狀腺癌患者用藥受限 冀甲狀腺癌標靶藥物盡快納入資助安全網

雖然甲狀腺癌標靶藥物已證實能有效延長患者無惡化總存活期,亦可控制病情,多國已納入資助藥物多年,但本港並未有甲狀腺癌標靶藥被納入藥物安全網。晚期甲狀腺癌患者長期用藥負擔大,癌症資訊網慈善基金現促請香港政府當局加快將有關藥物納入資助安全網,勿忽略病患需要。


左起:
香港甲狀腺學會副會長暨
臨床腫瘤科專科 陳穎樂醫生、甲狀腺癌患者 黎先生及癌症資訊網慈善基金主席 方嘉儀女士

甲狀腺癌十年上升達4成 65歲以上患者死亡率顯著上升
甲狀腺是位於頸部前方的蝴蝶形器官,功能是生產甲狀腺激素和調節體內其他系統的代謝率。甲狀腺素的分泌影響廣泛,涉及多種器官,包括心臟、消化系統、腎臟、女性生殖系統、腦神經系統等。當甲狀腺的細胞失去秩序地異常生長,便會形成甲狀腺癌。根據香港癌症資料統計中心的數據顯示,甲狀腺癌是本港十大常見癌症之一,全年新症達978人,發病比率比十年前上升達4成 。甲狀腺癌患者一般為中老年人,而女性發病率亦較男性高。大部分患者在確診時仍為早期,但有約5%的患者發現時已是晚期4,皆因甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯,且容易與其他疾病混淆。而數據亦顯示,甲狀腺癌的死亡率在65歲以後顯著上升4,情況實在不容忽視。

甲狀腺癌生長緩慢 晚期患者需較長時間穩定病情
香港甲狀腺學會副會長暨臨床腫瘤科專科陳穎樂醫生表示:「甲狀腺癌的生長速度較緩慢,早期較不容易被發現,常見症狀包括:頸部出現無痛腫塊,並隨時日有變大跡象、持續出現聲音沙啞、喉嚨痛或頸部疼痛、吞嚥時喉嚨出現異物感等。如市民有任何懷疑,應及早求醫接受適當檢查,以免延誤病情。」現時,常見診斷甲狀腺癌方法包括了超聲波掃描和細針穿刺細胞學檢查。如有需要,醫生亦會安排進一步的診斷。若不幸確診甲狀腺癌,目前的治療上主要以3方面為主,包括手術切除、輔助治療和跟進檢查。首先手術是甲狀腺癌的主要治療手段。醫生會視乎患者情況,決定切除部分甲狀腺還是整個甲狀腺。若患者的癌細胞已擴散至甲狀腺以外的地方,醫生或會把甲狀腺附近的組織一併切除。若手術並未能清除癌細胞,醫生或會加配放射碘治療、體外放射治療或藥物作輔助治療7。


甲狀腺癌患者黎先生(右)及其家人

然而,約有三分一的擴散性甲狀腺癌患者,其腫瘤已蔓延至甲狀腺外,或出現遠端器官轉移,這些患者無法吸收放射碘,即放射碘治療無效。假如放射碘對甲狀腺癌控制未如理想,疾病便有惡化的可能性。此時,患者可使用傳統化療或標靶藥物作治療。傳統化療透過使用化療藥物破壞癌細胞;而標靶藥物則利用藥物阻擋癌細胞訊號傳遞,令癌細胞不能生長。

浩楠

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