剖腹產子後除疤

不少人都接受過大大小小的手術，常見的有現代女性剖腹產子，除注意力集中在寶寶的健康外，另一樣在手術後不能不關心的就是剖腹的疤痕。剖腹產子疤痕和其他手術甚至乎非手術疤痕一樣，如果癒合得不好，可能會出現疤痕增生的情況，引起痕癢及痛楚，甚至影響傷口位置的功能。

外科專科醫生
陳東飛醫生

手術後減少疤痕，現時其中一種在醫學上證明有效的產品，是含有矽膠成分的除疤凝膠，它可作為一個防水層，阻止水分經表皮流失。通常在手術後一至兩星期，傷口會變得乾燥，在表面不再滲血或滲液的時候便應開始使用（一般都不需要待完全拆線才用），因為理論上愈早開始使用，減少疤痕的效果就會愈好。

部分除疤凝膠，也含有MPS（Mucopolysaccharide Polysulphate）成分，有助減輕傷口癒合期間的炎症反應。如果選用有維他命B或E成分的產品，亦有助淡化疤痕的色印，令疤痕不會礙眼。而一般非手術的傷口，則可考慮疤痕膏啫喱產品，有部分加入蘆薈成分，有助保濕，從而使疤痕更平滑。

有些疤痕增生的情況，是可以預計的，因為疤痕增生和個人的體質，與遺傳基因等有關，所以如果病人過往曾經試過有傷口出現疤痕增生，在手術前應告知醫生，讓醫生想辦法盡量避免，及指導病人在手術後加強對傷口的防疤護理。

例如女性在下腹剖腹產子的傷口，平日所受的張力非常大，即經常有機會拉扯，令傷口分泌更多的骨膠原纖維等幫助癒合，但這同時也有機會增加疤痕增生。所以若能在手術前預計病人有較大機會出現疤痕增生，醫生可能會建議手術後盡早開始固定傷口，例如即時開始貼上專用膠布，減少傷口皮膚在日常生活中受到張力的影響，疤痕增生的機會便會減低。到傷口復原至適當時間，再開始用除疤凝膠類產品。

但要注意，不少病人都只使用一兩星期除疤產品，之後便停下來；其實手術傷口的修復過程一般都頗漫長，一兩星期可能只是表皮層癒合，想真正減少疤痕的出現，就需要表皮層下的真皮層也完全修復成熟，而這過程可能需要半年甚至一兩年。

所以，若想傷口癒合得好，建議使用除疤產品最少半年，用與不用可能在表面看來沒有分別，但其實日久就會對傷口疤痕的情況造成影響。

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